مرض "فطار الغشاء المخاطي" أو المعروف باسم "الفطر الأسود" ليس مرض جديد لكنه نادر الحدوث، ولم يكن يتخطى عدد الحالات في الهند بضع عشرات في السنوات الماضية. فما سبب انتشاره في الهند؟ وما علاقته في فيروس كورونا؟
يحدث هذا المرض بسبب عفن موجود في التربة والمواد العضوية المتحللة. ويصاب الناس بداء الفطريات عن طريق استنشاق الخلايا الفطرية (الأبواغ) التي يمكن أن تنتشر في المستشفيات والمنازل عن طريق أجهزة ترطيب الهواء أو قوارير الأكسجين التي تحتوي على مياه قذرة.
أما عن الإصابة بـ "الفطر الأسود" بعد "كورونا" يقول الأطباء إن العدوى يمكن أن تحدث عن طريق استخدام مركبات الستيرويد (المنشطات)، وهي مركبات عضوية تستخدم كعلاج لإنقاذ حياة مرضى كوفيد 19 الذين تكون إصابتهم شديدة وخطيرة.
ولكن هذه المركبات التي تقلل من الالتهاب في الرئتين عند مصابين كورونا، كما تساعد في وقف بعض الأضرار التي يمكن أن تحدث عندما يفرط جهاز المناعة في ردة فعله في مقاومة كوفيد 19، لكنها في المقابل تقلل من المناعة وترفع مستويات السكر، مما يؤدي إلى نمو الفطريات التي تتغذى عليه.
تبدأ العدوة في الأنف والجيوب الأنفية وتنتشر بسرعة شديدة في خلال أيام إلى محجر العين لتصل إلى المخ والأوعية الدماغية. مما يؤدي إلي موت (تعفن) الأنسجة المصابة (لذلك التسمية بالفطر الأسود) .
أعراض "الفطر الأسود":
- التهاب الجيوب الأنفية
- انسداد الأنف أو احتقان وسيلان الأنف.
- ألم موضعي في عظم الوجنة، أو تنميل أو تورم.
- ظهور سواد فوق الأنف.
- حدوث مشاكل في الفك.
- مشاكل في البصر.
- ألم في الصدر.
- تفاقم أعراض الجهاز التنفسي.
وعلى الرغم من خطورة المرض التي قد تصل نسبة الوفاة فيه إلى 52%، بالإضافة إلى وجود احتمالية لاستئصال العين أو الأنف وحتى الفك لمنع وصل العدوى إلى الدماغ، إلا أن هناك علاج فعال لهذا المرض.
العلاج عبارة عن حقنة وريدية مضادة للفطريات " الأمفوتريسين بي- Amphotericin B" تعطى يوميا لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع للمرضى الذين شُخصت حالة إصابتهم بالفطر الأسود.
يجب اكتشاف العدوى مبكرا وكشط الأنسجة الميتة وإزالتها، بمجرد الإصابة، يكون المريض معرضا للموت في غضون أيام، ولكن المرض ليس معديًا.
وبشكل عام فإن "الفطر الأسود" يشكل خطرًا أكبر على من يعاني من أمراض تؤدي إلى ضغف المناعة مثل السكري و مرض السرطان والأيدز.
أما بالنسبة لمرضى كورونا فهم أيضًا يعانوا من نقص المناعة كما أنه من الممكن أن يصف الأطباء الستيرويدات (Steroid) لتقليل الاستجابة المناعية، فيضعف دفاعات الجسم ويزيد من مستويات السكر فيصاب المريض بـ "الفطر الأسود".
والسبب في وصف الأطباء لهذا العلاج هو ظاهرة "عاصفة السيتوكين" (cytokine storm) وهي إفراط جهاز الجسم المناعي في رد فعله لمحاربة الفيروس عبر إفراز كمية كبيرة من السيتوكين، الأمر الذي يتسبب في تلف الأعضاء.
توصيات للوقاية من "الفطر الأسود":
1. يمنع تناول الستيرويدات إلا بعد استشارة الطبيب.
2. مراقبة الأشخاص الذي يتلقون العلاج بالستيرويدات.
3. بالنسبة لمرضى السكري وغيرهم من الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، فإن عليهم التحكم في مستويات غلوكوز الدم.
